Kriisin määrittely
Polyfarmatia määritellään tyypillisesti viiden tai useamman eri lääkkeen ottamiseksi kerralla, vaikka jotkut asiantuntijat käyttävät matalampaa kynnysarvoa puhuessaan ikääntyneistä aikuisista. Ajattele: monet vanhukset hoitokodeissa tai sairaaloissa käyttävät rutiininomaisesti kymmentä, viittätoista tai jopa kahtakymmentä erilaista lääkettä!
Tämä käytäntö on luonnostaan vaarallinen useista syistä:
Pahentuneet sivuvaikutukset: Jokaisella lääkkeellä on sivuvaikutusprofiili. Kun sekoitat viittä tai useampaa lääkettä, riskit eivät vain kasaudu – ne moninkertaistuvat, mikä johtaa monimutkaisiin ja usein arvaamattomiin sivuvaikutuksiin.
Lääkkeiden yhteisvaikutukset: Eri lääkkeiden välinen yhteisvaikutus voi pahentaa negatiivisia vaikutuksia ja johtaa odottamattomaan muistinmenetykseen, sekavuuteen ja deliriumiin – oireisiin, jotka voidaan helposti diagnosoida virheellisesti dementian puhkeamiseksi.
Kaskadilääkkeiden määrääminen: Tämä tapahtuu, kun lääkäri määrää uuden lääkkeen olemassa olevan lääkkeen sivuvaikutuksen hoitamiseksi sen sijaan, että vähentäisi tai poistaisi alkuperäisen ongelmalääkkeen. Tämä nostaa nopeasti pillerin kokonaismäärää ja riskiprofiilia.
Hoidon jakautuminen
Yksi suurimmista polyfarmatian ajureista on nykyisen terveydenhuollon pirstaloituminen. Monet potilaat, erityisesti pitkäaikaissairaat, käyvät useiden eri erikoislääkäreiden vastaanotolla. Saatat käydä kardiologilla, reumatologilla ja urologilla, ja jokainen lääkäri määrää uuden lääkkeen tarkistamatta kattavasti koko nykyistä lääkityslistaasi.
Lääkärit unohtavat usein kysyä yksinkertaisen mutta olennaisen kysymyksen: ”Hoidammeko oikeaa sairautta vai oiretta, jonka on aiheuttanut jokin toinen pilleri, jonka minä tai joku muu on määrännyt?”
Lääkkeiden haittavaikutukset ovat katastrofaalinen ongelma. Ne aiheuttavat noin 10 % kaikista sairaalahoidoista ja ne mainitaan järkyttävästi maailman neljänneksi yleisimmäksi kuolinsyyksi! Tutkimukset kuitenkin osoittavat, että yli 90 % lääkkeiden haittavaikutuksista ei koskaan ilmoiteta tai dokumentoida asianmukaisesti potilaiden tai lääkäreiden toimesta. Potilaat yksinkertaisesti pysyvät hiljaa, heidän olonsa huononee ja huononee, eivätkä he koskaan ajattele kysyä, ovatko juuri ne lääkkeet, joiden on tarkoitus auttaa, todella heidän ongelmiensa syy. Tämä hiljaisuus on vaarallista ja korostaa sitä, miksi lääkärin kanssa keskusteleminen on ehdottoman tärkeää.
Aivojen suojaaminen: Ruokavalio ja ennakoivat toimenpiteet
Lääkkeisiin liittyvän dementian riskin vähentäminen edellyttää ennakoivia toimenpiteitä, jotka keskittyvät lääkityksen hallintaan, ruokavalioon ja elämäntapamuutoksiin.
1. Lääkityksen tarkistaminen ja määräämisen lopettaminen
Tämä on tärkein vaihe. Lääkäreiden ja usein tehokkaammin apteekkareiden tulisi säännöllisesti tarkistaa ja säätää lääkkeitä, erityisesti iäkkäillä potilailla, varmistaakseen, että he ottavat vain sitä, mikä on todella välttämätöntä.
Lääkkeiden määräämisen lopettaminen: Tämä kliininen käytäntö tarkoittaa systemaattista sellaisten lääkkeiden vähentämistä tai lopettamista, jotka eivät enää ole hyödyllisiä tai jotka saattavat aiheuttaa haittaa. Se vaatii lääkärin ohjausta, mutta potilaiden tulisi aloittaa keskustelu kysymällä: "Voimmeko turvallisesti vähentää tai lopettaa tämän lääkityksen?"
Apteekkarin konsultaatio: Apteekkarit ovat asiantuntijoita lääkkeiden yhteisvaikutuksissa. Varaa täydellinen lääkityksen arviointi paikallisen apteekkarin kanssa mahdollisten ristiriitojen ja tarpeettomien lääkemääräysten tunnistamiseksi.
2. Vaihtoehtoiset hoitomuodot
Aina kun mahdollista, tutki lääkkeettömiä hoitoja yleisiin ongelmiin. Krooniset sairaudet, kuten unettomuus, ahdistuneisuus ja pitkäaikainen kipu, jotka usein ajavat monilääkitystä, reagoivat erittäin hyvin lääkkeettömiin hoitoihin.
Unettomuus ja ahdistus: Bentsodiatsepiinien tai vahvojen antikolinergisten unilääkkeiden sijaan harkitse kognitiivista käyttäytymisterapiaa unettomuuteen (CBT-I), stressinhallintatekniikoita ja tiukkaa unihygieniaa.
Krooninen kipu: Fysioterapia, liikunta, hieronta ja akupunktio voivat usein hoitaa pitkäaikaista kipua ilman kognitiivisia sivuvaikutuksia. 3. Terveellisempi aivoruokavalio
Yksi keskeinen asia, joka usein unohdetaan lääkitysriskiä käsiteltäessä, on ruokavalion perustavanlaatuinen rooli. Huonolaatuinen ja pitkälle prosessoitujen ruokien nauttiminen luo taustalla olevan tulehduksen ja verisuonivaurioita, jotka tekevät aivoista alttiimpia lääkkeiden kielteisille vaikutuksille.
Tutkimukset osoittavat, että runsaasti kokonaisia, prosessoimattomia ruokia sisältävä ruokavalio voi auttaa pitämään aivosi toiminnassa hyvin ja alentamaan dementian riskiä:
BDNF:n tehostaminen: Aivoperäinen neurotrofinen tekijä (BDNF) on proteiini, joka edistää uusien hermosolujen ja synapsien kasvua. Omega-3-rasvahappoja ja polyfenoleja (joita löytyy Välimeren ruokavaliosta) sisältävät ruokavaliot lisäävät BDNF:ää.
Kroonisen tulehduksen vähentäminen: Runsaasti puhdistettua sokeria ja huonoja rasvoja sisältävät ruokavaliot ruokkivat systeemistä tulehdusta, kun taas hedelmiin, vihanneksiin ja terveellisiin rasvoihin keskittyvät ruokavaliot (kuten Välimeren ruokavalio tai yksinkertainen ketogeeninen lähestymistapa) auttavat hillitsemään sitä.
Mitokondrioiden tukeminen: Puhdas ja ravinnepitoinen ruokavalio antaa aivojen voimanpesille (mitokondrioille) puhdasta polttoainetta, jota ne tarvitsevat optimaaliseen toimintaan.
